饮食在肠易激综合征管理中的重要作用

肠易激综合征 (IBS)影响着数百万人，其症状包括腹痛、腹胀和排便习惯改变。IBS 的管理包含四大支柱，包括饮食干预、生活方式改变、肠脑信号管理和对症药物治疗，饮食选择是有效管理 IBS 的第一步。

饮食在肠易激综合征 (IBS) 的管理中起着至关重要的作用，因为某些食物和饮食模式会诱发症状或加剧现有不适。对于 IBS 患者而言，健康饮食不仅关乎症状管理，更关乎肠道整体健康和整体福祉。

如果您患有肠易激综合征 (IBS) 并希望缓解症状，请继续阅读，了解健康饮食的重要性以及识别潜在诱因的重要性！

适合肠易激综合征患者的健康饮食通常包括：

强调全食物

水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪等食物是均衡饮食的基础。这些营养丰富的食物提供必需的维生素、矿物质、纤维和抗氧化剂，有助于消化系统健康和整体健康。

优先摄入膳食纤维

膳食纤维对于维持规律排便和促进肠道健康至关重要。然而，一些肠易激综合征（IBS）患者食用某些类型的膳食纤维，例如麸皮和某些蔬菜中含有的不溶性膳食纤维，可能会加重症状。选择燕麦、香蕉和豆类等可溶性膳食纤维来源，则对消化系统更为温和。

由于满足膳食纤维需求可能比较困难，因此在一天中多吃一些低 FODMAP 零食可能有助于满足您的需求。

保持水分充足

充足的水分对消化系统健康至关重要，因为它有助于软化粪便并维持正常的肠道功能。肠易激综合征患者应全天多喝水，尤其是在增加膳食纤维摄入量时，以防脱水并促进规律排便。

识别和管理肠易激综合征的饮食诱因

除了采取健康饮食外，识别并控制饮食诱因是有效控制肠易激综合征 (IBS) 症状的关键。虽然诱因因人而异，但一些常见的罪魁祸首包括低聚糖、双糖、麸质或乳糖，以及某些特定的诱发食物。我们将在下文中详细介绍。

FODMAPs 指的是：

可发酵的

寡糖

二糖

单糖

和

多元醇

此外，FODMAPs是可发酵的碳水化合物，会引发肠易激综合征患者出现腹胀、胀气和腹痛等症状。富含FODMAPs的食物包括某些水果（例如苹果、樱桃）、蔬菜（例如洋葱、大蒜）、乳制品和甜味剂（例如蜂蜜、龙舌兰蜜）。

低FODMAP饮食可以帮助高达80%的肠易激综合征患者控制症状。

让我们来分解这些阶段。

低FODMAP饮食阶段

低 FODMAP 饮食包括三个阶段：消除阶段、重新引入阶段和个性化阶段。

淘汰

在这个阶段，我们会暂时停止食用高FODMAP食物，并用低FODMAP食物替代，持续2-6周。高达75%的人可能会发现症状有所缓解，如果情况属实，我们就进入第二阶段。

低FODMAP饮食中，患者常常觉得排除某些食物的部分难以坚持，因为感觉能吃的东西不多。这时，注册营养师就能帮上忙了。

此外，写下你目前的饮食习惯并在此基础上进行调整通常很有帮助。你可以把这个阶段看作是“用这个替换那个”，其中可以包括以下方面：

早上与其吃苹果，不如换成葡萄、蓝莓、草莓或橙子！

在制作酸奶芭菲时，用无乳糖酸奶代替普通酸奶。

在意大利面酱中用葱尖和蒜蓉橄榄油代替洋葱和大蒜。

洋葱粉和大蒜粉在烹饪中很常用，但它们的 FODMAPs 含量很高，所以可以用罗勒、牛至、百里香等香草以及孜然、辣椒粉、生姜等香料来代替它们来调味。

我们爱的几款产品——温和莎莎酱、中辣莎莎酱、番茄罗勒意面酱和玛丽娜拉意面酱——现已获得认证，经临床验证为低FODMAP食品。这意味着，当您想吃心仪的意面，或者想为聚会准备玉米片蘸酱时，您可以放心享用，因为它们不含可能引发肠易激综合征（IBS）症状的可发酵碳水化合物。

重新引入

此阶段的目标是确定哪些 FODMAP 亚组会引发症状，哪些不会！

我们每次只选择一种FODMAP亚组分（例如乳糖或山梨醇），并在3天内以不同剂量进行测试，同时保持基础饮食低FODMAP。测试组之间间隔2-3天非常重要，以避免症状重叠，从而影响测试结果。

所有小组完成后，我们对以下方面有了清晰的认识：

哪些FODMAP亚组可以耐受，哪些不能耐受？

它们在什么剂量下可以耐受（或不能耐受）？

个性化

在此阶段，我们将利用第二阶段（重新引入阶段）的所有数据，实施一种终身可持续的饮食方案，该方案旨在增加食物种类，满足营养需求，同时控制症状。我们将所有未引起症状的FODMAP亚组重新引入。对于引起症状的亚组，我们将摄入量限制在避免症状所需的剂量范围内。即使您对某个亚组不耐受，也建议每6-12个月重新测试一次，因为我们的症状反应会随时间而变化。

肠易激综合征的食物敏感性

有些人可能对特定食物或食物类别（例如麸质或乳糖）过敏或不耐受。找出并避免这些诱发食物有助于缓解症状，改善整体消化舒适度。

其他可能诱发肠易激综合征的食物

某些食物和饮料，例如辛辣食物、酒精和人工甜味剂，会刺激消化道，加重肠易激综合征（IBS）的症状。

值得注意的是，饮食诱因因人而异，对一个人有效的方法可能对另一个人无效。与注册营养师等医疗保健人员合作，可以获得个性化的指导和支持，帮助您识别和管理饮食诱因。

饮食疗法与药物疗法的比较

近期一项纳入300名中重度肠易激综合征（IBS）成年患者的随机对照试验，比较了三种治疗方法的疗效。这些方法包括：在标准IBS饮食指导的基础上实施低FODMAP饮食、采用低碳水化合物饮食，以及服用针对特定症状的药物。

在为期四周的治疗过程中，三种治疗方法均显著且具有临床意义地减轻了症状严重程度。值得注意的是，与药物治疗相比，两种饮食干预措施取得了更理想的效果。

显然，将饮食干预纳入肠易激综合征（IBS）的治疗方案中，能为患者提供一种积极主动的症状管理方法。通过采用富含全食物的健康饮食，优先摄入膳食纤维，并识别和控制潜在的诱发因素，IBS 患者可以改善症状控制，并按照自己的方式生活！