肝癌患者的饮食

肝癌患者营养管理的目标是帮助他们适应个体化的营养需求，预防营养不良和体重下降，并缓解症状和治疗相关的副作用。目前尚无任何特定的食物或营养素可以治疗癌症；保持均衡的饮食至关重要。为了实现这一目标，均衡的饮食必不可少，它应提供充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。这需要均衡的饮食，并包含多种食物。然而，肝癌很少发生在正常的肝脏中，大多数病例发生在已发展为肝硬化的肝脏中。因此，肝癌患者的营养管理方案可能因肝功能和并发症等因素而异。

肝炎

在韩国，乙型和丙型肝炎患者众多。这些患者可能发展为肝硬化和肝癌，导致死亡。因此，高度重视预防和治疗。首先，为了维持健康的肝功能，患者应保持规律的生活方式，摄入充足的营养，避免过量饮酒和过度劳累，并避免滥用药物。患者不应过分关注特定营养素，而应摄入足够的能量和优质蛋白质，以支持肝脏的再生能力。以下是肝炎患者的一般饮食指南。

膳食指南

摄入足够的能量有助于促进肝功能的快速恢复。但需注意，能量摄入过量可能导致肥胖或脂肪肝。

摄入充足的优质蛋白质。足够的蛋白质摄入对于修复受损肝细胞和预防脂肪肝至关重要。应选择鱼、肉和蛋等动物性蛋白质来源。

适量摄入脂肪。脂肪对于脂溶性维生素的吸收至关重要，它能提供必需脂肪酸，有助于保持食物的风味，还能补充热量。因此，摄入适量的脂肪非常重要。然而，从急性肝炎早期到黄疸期，建议采用低脂饮食，因为脂肪可能引起消化问题。

摄入充足的碳水化合物对于避免肝脏负担至关重要。肝炎造成的肝细胞损伤会减少肝脏储存的葡萄糖量，因此每天大约需要330-400克碳水化合物。然而，需要注意的是，如果高碳水化合物饮食没有搭配足够的蛋白质，实际上可能会导致脂肪肝。

饮食应清淡。选择低纤维、口味清淡的食物，以避免刺激肝细胞炎症。

摄入足够的维生素。尤其要确保摄入充足的维生素A、B1、B2、C和K，因为代谢紊乱和储存能力下降会导致这些维生素的需求量增加。这些营养素可以通过均衡的膳食摄入各种食物来获得。

由于患者食欲减退，应考虑制定符合患者喜好并能刺激食欲的饮食方案。

限制饮酒。在急性期，应避免饮用含酒精饮料长达六个月。

要谨慎对待民间。

要保证充足的休息。

肝硬化

肝硬化患者由于代谢紊乱、食欲不振、呕吐、消化吸收不良以及盐摄入受限等原因，容易出现蛋白质-能量营养不良（PCM）。因此，适当的营养管理至关重要，其方法可能因肝功能状况和并发症而异。营养管理的目标是提供充足的能量和营养素，纠正营养缺乏，促进肝组织再生，预防或改善并发症，并尽可能维持或改善剩余的肝功能。饮食疗法可能因患者的病情和个人偏好而异，因此请咨询医生或营养师以获取详细信息。以下是肝硬化患者的一般饮食建议。

膳食指南

摄入足够的能量和碳水化合物。碳水化合物的摄入量应足以维持蛋白质的合成和肝脏功能。如果你的饮食量较少，可能需要摄入一些浓缩碳水化合物，例如糖果、蜂蜜、水果或果汁。

充足的蛋白质摄入至关重要。虽然充足的蛋白质摄入对于防止体内蛋白质耗竭和促进肝是必要的，但应谨慎，因为过量摄入蛋白质会导致肝性脑病。

适量摄入脂肪。过量摄入脂肪会导致脂肪泻，所以要小心。在某些情况下，可以考虑使用中链甘油三酯（MCT油）。

建议摄入充足的维生素，这可以通过均衡饮食来实现。但是，根据医生，有时也需要服用维生素补充剂。

吃一顿丰盛的早餐。肝硬化患者通常早上食欲较好，但恶心症状会随着时间推移而加重，因此务必确保他们吃一顿丰盛的早餐。

如果出现腹水和水肿，应考虑限制液体和盐的摄入。

如果您患有食道静脉曲张，请选择清淡、柔软的食物。

不建议两餐之间间隔太久进食或不吃饭，少食多餐。

要谨慎对待民间。

根据并发症进行饮食治疗

如果出现腹水，首先要休息，抑制体内代谢副产物的产生，并增加肾脏血流量以促进。对于腹水患者来说，重要的饮食策略是限制盐的摄入。

韩国人通常每天摄入约15-20克盐，而低盐饮食则意味着将盐的摄入量限制在每天5-10克左右。烹饪时，仅使用允许用量的盐、酱油、大酱和辣椒酱，避免使用化学调味料。尽量避免食用泡菜、腌制蔬菜、咸海鲜、香肠、火腿和速食食品等加工食品。尽量避免食用汤和炖菜，如果要吃，则应注重配菜而非汤底。具体的饮食指南可能因个人情况和偏好而异，因此请咨询医生或营养师以获取更多详细信息。

肝昏迷病例

随着肝硬化发展至晚期，肝脏的能力会逐渐下降，导致一种称为肝性脑病的并发症。肝性脑病的病因包括肝损伤导致各种毒性物质（尤其是氨）的积累、血液氨基酸组成的改变、血液和大脑中神经递质γ-氨基丁酸（GABA）水平升高以及大脑中GABA受体数量增加。治疗肝性脑病患者重要的方面是迅速采取措施防止患者进一步陷入昏迷。这可以首行灌肠，然后限制蛋白质摄入，避免使用剂，如果昏迷严重，则需要禁食。

每天限制蛋白质食物的摄入量为 1-2 份，并选择豆类和豆腐等植物蛋白，而非肉类或鱼类等动物蛋白。一份的量大约相当于一个鸡蛋的大小。牛奶、乳制品和豆奶的摄入量限制在每天约 1/2 杯（100 毫升）以内。如果能量不足，身体可能会分解肌肉等蛋白质，因此要少量多次地食用不含蛋白质的零食，以确保摄入足够的能量。此外，务必多吃新鲜蔬菜和水果。避免食用过量的高蛋白食物、保健食品和民间，因为这些都可能有害。饮食建议可能因个人健康状况和偏好而异，因此请咨询您的医生或营养师以获取更多详细信息。

如果您患有食管静脉曲张

为防止食道进一步出血，在接受硬化疗法治疗之前，应限制摄入高纤维食物或粗糙、坚硬的食物，并专注于柔软、嫩滑的食物。